|
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
19 октября 1993 г. № 231
ОБ УЛУЧШЕНИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СТОМИЙНЫМ
БОЛЬНЫМ
В целях организации квалифицированной медицинской помощи
стомийным больным, обеспечения предметами стомийной помощи
УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Республиканском реабилитационном кабинете
стомийной помощи (приложение 1).
2. План основных организационных мероприятий по развитию
стомийной помощи в Республике Беларусь (приложение 2).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Начальнику управления медико-социальной реабилитации и
экспертизы Колбанову В.В. организовать проведение 26 октября 1993 г.
на базе Минской областной больницы проведение Республиканского
семинара «Организация обслуживания стомированных больных».
2. Начальникам управлений здравоохранения областей и г.
Минска:
2.1. командировать для участия в семинаре представителей (в
соответствии с приложением 3) и главных хирургов управлений
здравоохранения областей и г. Минска.
3. Ректорам медицинских институтов и БелГИУВа командировать
для участия в семинаре по 1 представителю с кафедр урологии и
онкологии, неотложной хирургии, детской хирургии.
4. Оплату командировочных расходов произвести по месту работы
командируемых.
Заместитель Министра B.C.Казаков
Приложение 1
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1993 № 231
ПОЛОЖЕНИЕ
о Республиканском реабилитационном кабинете стомийной помощи
1. Республиканский реабилитационный кабинет стомийной помощи
(PPKCП) организуется на базе проктологического кабинета
консультативной поликлиники Минской областной клинической больницы и
входит в состав имеющегося Республиканского проктологического центра
(руководитель - профессор И.Н.Гришин).
2. В штат РРКСП входят врач-проктолог-уролог - зав. кабинетом
(1,0 ставки), медицинская стомийная сестра (1,0 ставки), в
перспективе - врач-психоневролог (психотерапевт).
3. Функции РРКСП:
организация учета, специализированного диспансерного
наблюдения за больными с временными и постоянными энтеро-,
колостомами и уростомами. Наблюдение за больными с уростомами
ведется совместно с урологами;
социально-медицинская реабилитация больных путем
индивидуального подбора адекватных комбигесив-систем (кало- и
мочеприемников) и других дополнительных средств ухода за стомами;
обучение больных со стомами правильному применению систем
ирригации;
коррекция психологического статуса пациентов с целью их
социальной адаптации;
хирургическая коррекция порочных энтеро-, колостом;
отбор больных с временными энтеро-, колостомами для
реконструктивно-восстановительных операций и направление их в
Республиканский проктологический центр;
продажа оснащения пациентам;
РРКСП является организационно-методическим и консультативным
центром по всем вопросам стомийной помощи в Республике Беларусь;
создание программ обучения и системы повышения квалификации
стомийных медсестер и врачей совместно с кафедрами хирургии и
урологии БелГИУВ, фирмами, проведение семинаров;
в течение 1994-1995 гг. создать республиканский регистр
стомированных больных, что будет способствовать более эффективной
социально-медицинской реабилитации и позволит знать ежегодную
потребность Республики Беларусь в моче- и калоприемниках. Для этого
совместно с главным хирургом Минздрава Республики Беларусь включать
в годовые отчеты хирургических отделений за 1993-1994 гг. сведения о
всех благополучно завершающихся операциях с формированием энтеро-,
коло- и уростом;
специальные контрольные обследования стомированных
онкологических больных проводятся по общепринятой схеме совместно с
онкологами.
4. Функции медсестры стомийного кабинета:
обучение пациента и его семьи пользованию стомийным
оснащением; решение всевозможных проблем, возникающих со стомиями;
при необходимости регулярные перевозки больных до излечения
парастомических осложнений;
ведение и учет меддокументации (амбулаторная карта, карта
диспансерного наблюдения);
продажа стомийного оснащения и получение из «Медтехники»;
контроль за своевременным обращением пациентов на диспансерные
осмотры к врачу РРКСП.
5. Система обслуживания стомированных больных:
стомированный пациент после выписки из стационара обращается
напрямую в РРКСП (через регистратуру Минской областной
консультативной поликлиники);
в РРКСП (регистратуре) заводится амбулаторная карта
стомированного больного, где врач отмечает срок, объем операции, вид
и размеры стомы; возможные параколостомические осложнения и методы
их лечения, размеры необходимого кало- и мочеприемника; и срок явки
больного для очередного диспансерного осмотра;
медсестрой оформляется карта диспансерного наблюдения, где
делаются регулярные отметки о времени выдачи бесплатных рецептов и
сроке явки на диспансерный осмотр;
норма отпуска для калостомы - одна адгезионная пленка на 6
дней и один одноразовый мешочек на 2 дня; для гемо- и уростомы -
одна адгезитивная пленка на 5 дней и один мешочек на 3 дня;
бесплатная выписка пасты, пудры, адрезионного пластыря при
необходимости;
обеспечение больных предметами стомийной помощи осуществляется
за счет бюджета лечебно-профилактического учреждения по месту
жительства больного.
После оплаты стоимости предметов стомийной помощи в
бухгалтерию Минской областной больницы и получения их в РРКСП
больные предъявляют выданную в РРКСП квитанцию лечебно-
профилактическому учреждению для возмещения стоимости полученного
оснащения;
обеспечение стомированных больных предметами стомийной помощи
непосредственно после операции в стационаре осуществляется за счет
бюджета данного стационара.
Приложение 2
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1993 № 231
ПЛАН
основных организационных мероприятий по развитию стомийной помощи
больным в Республике Беларусь
1. Подготовка информационного обзора по проблемам стомийной
помощи в мире:
гл. проктолог И.Н.Гришин;
гл. уролог А.А.Гресь
до 01.12.1993 г.
2. Статистический анализ больных, нуждающихся в стомийной
помощи в Беларуси по возрастам, диагнозам и регионам:
гл. проктолог И.Н.Гришин;
гл. уролог А.А.Гресь
до 01.12.1993 г.
3. Подготовка программы дня обучения:
медицинских сестер - до 01.01.1994 г.; гл. хирург С.И.Леонович
врачей - до 01.01.1994 г.;
больных - до 01.01.1994 г.
4. Подготовка перечня видов медицинской помощи стомийным
больным и тарифов их оплаты:
зам. начальника главного управления организации и контроля
медпомощи И.В.Важник - до 01.01.1994 г.
5. Проведение Республиканского семинара проктологов и урологов
по проблемам стомийной помощи больным в Беларуси:
гл. хирург С.И.Леонович - февраль 1994 г.
6. Создание ассоциации больных и медработников «Стомийная
помощь»
Интерсервис
БелОИ
7. Разработка вариантов индивидуальных реабилитационных
программ для больных, нуждающихся в стомийной помощи.
Начальник управления медико-социальной реабилитации и
экспертизы В.В.Колбанов - до 01.01.1994 г.
БелОИ
8. Подготовка информации в средства массовой печати, радио,
телевидение:
Интерсервис. Начальник управления Колбанов В.В. - до
01.04.1994 г.
Приложение 3
к приказу
Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
19.10.1993 № 231
ПЕРЕЧЕНЬ
лечебно-профилактических учреждений для представительства на
семинаре «Организация обслуживания стомированных больных»
1. Областные проктологические отделения и 3-я клиническая
больница г. Минска (заведующие отделениями).
2. Городские больницы г. Борисова, Мозыря, Бобруйска,
Солигорска, Молодечно, Барановичи, Пинска (проктологи).
3. НИИ онкологии (зав. онкопроктологического отделения).
4. Клиники г. Минска (зав. хирургическими отделениями).
5. Областные онкодиспансеры.
6. Городские онкодиспансеры.
|
